Implantater erstatter manglende tenner, samt tennenes røtter. De settes fast (implanteres) i kjevebeinet på plass for de tapte tennene. I løpet av tilhelingstiden vokser beinet rundt implantatet slik at det skal sitte fast i beinet. I tilhelingstiden, som varer i tre måneder vanligvis, sitter implantatene under slimhinnen (tannkjøttet) som beskytter dem mot belastning. Etterpå skrus hodet (leddet på implantatet) inn i implantatet og den „nye tannen” festes på det på samme måte som tradisjonelle kroner i andre tilfeller. Fra nå av overtar implantatet tyggebelastningen som tannroten tidligere bar og den sendes videre mot kjeven.
For at den kunstige tannroten fester seg sikkert i kjevebeinet, tilfredsstiller implantater tre viktige krav:
Implantatene lages av titan som er et biologisk nøytralt materiale. Titanet aksepteres av den menneskelige organismen slik at det ikke støtes ut av kroppen på grunn av materialets type.
Implantatene har grov overflate. Slik at vilkårene er mye bedre for at den „nye tannroten” sikkert skal tilheles og feste seg i beinet. Den spesielle formen for implantater sikrer at implantatene sitter helt fast rett etter implantasjonen (primær stabilitet) og den beskytter kjeven ved tygging.
Dette er avhengig av vilkårene (indikasjonen), som bestemmes av tannlegen.
Vi vil bruke noen eksempler som viser når det er mulig å bruke implantat:
Dersom en tann skal erstattes. For at tannlegen ikke skal slipe ned de friske nabotennene for en broerstatning kan man erstatte manglende tenner ved hjelp av implantater. Framjekselen rett ved siden av hjørnetannen var gått tapt, den ble erstattet med et implantat som holder kronen Etter en ulykke ble pasientens venstre fortann oppe rotbehandlet. En kronisk betennelsesprosess ble utløst i kjeven som førte til løsningen av tannroten. Etter fjerningen av tannen ble implantatet satt inn med en gang, 3 måneder etterpå ble den endelige tannerstatningen ferdig. Ved behandlingen ble slimhinnens estetiske rekonstruksjon gjennomført også.
På høyre siden oppe manglet det to tenner rett ved siden av hjørnetannen. Et implantat ble satt inn på plass for den tidligere første framjekselen som ble knyttet til den første bakjekselen. Slik kunne det lages en bro uten å slipe ned hjørnetannen.
Dersom en eller flere tenner mangler i enden av over- eller underkjeven: Ved tradisjonelle tannerstatninger er den eneste mulige løsningen en avtakbar protese som sitter på slimhinnen. Ved bruk av implantater kan det legges grunnlaget for en festet bro. Det mangler alle tennene bak hjørnetannen på høyre siden oppe. En broerstatning ble limet på 3 implantater. De innsatte implantatene etter tilhelingen. Og den ferdige broen som bare holdes av implantatene. Ved tradisjonell tannerstatning er den eneste mulige løsningen en avtakbar protese som sitter på slimhinnen. Ved bruk av implantater kan det legges grunnlaget for en festet bro.
Dersom det er stort mellomrom mellom to tenner: Ved disse tilfellene settes inn implantater som sammen med gjenværende tenner tjener som pilarer for tannerstatningen. Avhengig av tilfellet kan det lages fast eller avtakbar erstatning.
Som man ser på røntgenopptakene er avstanden mellom den venstre hjørnetannen og visdomstannen nede altfor stor for at disse to tennene alene var nok for erstatningen av de manglende 4 tennene. Derfor ble et implantat satt inn på plass for den bakerste jekselen. Slik ble det mulig å lage en fast broerstatning Dersom det ikke er egen tann igjen: Den tradisjonelle protesen sitter på slimhinnen. Ved implantater er protesen festet slik at den ikke forhindrer tygging eller tale.
Fordelene ved implantater er åpenbare: dine tenner er festet stabilt, du får oppleve hvordan dine „nye tenner” hjelper deg å gjenvinne din selvtillit Selv om vi ikke kan unngå tannerstatning ved bruk av implantater heller, kan allikevel størrelsen av protesene reduseres vesentlig og bedre tilpasses det naturlige utgangspunktet. Tannerstatningen er knapt synlig for deg eller andre mennesker fordi den er mye bedre både funksjonelt og estetisk. Du kan bære dine „nye tenner” som de naturlige. Protesen er festet mer stabilt slik at du kan tygge mye sterkere og slik spise alle typer mat. Protesene forstyrrer deg ikke lenger ved talen og du kan få deg en god latter igjen.
Først og fremst undersøker tannlegen din deg grundig. De eventuelle betennelsen skal tilheles før implantasjonen finner sted. De kariesangrepete tennene og parodontosen skal behandles. Ved annen alminnelig sykdom kan det være nødvendig å konsultere din familielege.
Etter at tannlegen din har fått et omfattende bilde om størrelsen av mangelen på tenner, din bittefunksjon, han eller hun har planlagt alt og opplyst deg om behandlingen, kan inngrepet begynne.
Med lokalbedøvelse – etter behov kan behandlingen gjennomføres i narkose, i visse tilfeller (for eks. innsettingen av 6 implantater samtidig) er det absolutt anbefalt. – åpnes kjeven på stedet implantatet kommer inn i beinet. Hullet for implantatet forberedes, implantatet settes inn og tannkjøttet blir sydd. Ettervirkningen etter implantasjoner kan være lite ubehag i ca. 2-3 dager i fleste tilfeller. Da kan det forekomme oppsvulming, eventuelt mindre smerter i operasjonsområdet som kan helt stilles med medisiner. Med regelmessige mild-laser-behandlinger etter operasjonen skal tilhelingsprosessen påskyndes og sjansen til eventuelle komplikasjoner skal reduseres.
Med å dekke implantatet med tannkjøttet blir det beskyttet mot uønsket belastning i tilhelingsperioden, slik at området kan tilheles uforstyrret. Implantatet gror inn i kjevebeinet i løpet av 3-6 måneder alt etter det individuelle tilfellet. Etterpå skrus hodet inn i implantatet som tannerstatningen skal festes på.
Innsettelsen av ett eneste implantat tar ikke mer en 15-20 minutter. Selve inngrepet er mye enklere enn fjerningen av en tann, ettersom her må vi sette en skrue inn på et bestemt sted i kjevebeinet i friskt miljø og under sterile vilkår. Slik foregår tilhelingen mye raskere.
Dersom det var brukt noen, fjernes stingene 5-10 dager etter operasjonen.
På selve operasjonsdagen er det ikke anbefalt å reise, å fly. Dagen etter operasjonen er det mulig dersom fjerningen av stingene kan gjennomføres hjemme også. Allikevel er et lengre opphold her anbefalt i hvert tilfelle for at tilhelingen av sårene kan kontrolleres kontinuerlig og prosessen kan påskyndes med hjelp av mild laser behandling.
Nei. Ifølge vår egen statistikk kan dessverre 4 av 100 implantater sikkert ikke brukes etter tilhelingsperioden. Selv om ingen smerter, betennelse eller oppsvulming har oppstått etter operasjonen og den gjennomsnittlige 3 måneders helingsstiden har gått forbi uten noen begivenheter. I slike tilfeller fjernes implantatet og vi gjentar innsettingen av implantatet 8-10 uker etterpå. Vi har hittil klart å integrere alle gjentatt innsatte implantatene. Det betyr ikke noe garanti for alle tilfeller.
Alt i alt: suksessraten for implantasjonen er 96 %.
For de gjenværende 4 % kan vi finne en vellykket løsning, Behandlingen tar bare lengre tid.
Naturligvis finnes det tilfeller hvor implantasjonen ikke kan gjennomføres.
For eksempel:
- For barn
- For pasienter med alvorlige hjertesykdommer
- For pasienter som lider av bensykdommer
- For medisin-, narkotika- eller alkoholmisbrukere
- Ved ekstremt liten beinsubstans Diabetikere kan få implantater dersom blodsukkernivået er riktig innstilt og oftere kontrollert enn vanlig i løpet av behandlingsperioden. I dette tilfellet er nær kontakt med familielegen nødvendig.
En viktig forutsetning for det vellykkede bruket av implantater er at implantatet av riktig størrelse kommer på det riktige stedet som er nødvendig for den planlagte tannerstatningen. For implantasjonens suksé er det nødvendig å ha tilstrekkelig mengde ben på stedet. Naturligvis er dette ikke alltid slik.
Det finnes kirurgiske teknikker som kan restaurere den riktige høyden og bredden for kjevebenet. Problemet ved mindre benmangel kan løses samtidig med innsettelsen av implantater, ved større defekter er ektra inngrep nødvendig. Ved benerstatninger bruker vi ofte kunstige stoffer og membraner som hjelper benregenerasjonen. I disse tilfeller kan tilhelingstiden være ca. 4-8 måneder alt etter inngrepets omfang.
Implantatene tilfredsstiller de tekniske kravene til holdbare tannerstatninger. Hvor lenge du kan bære dem med glede kommer først og fremst an på deg selv! Ved grundig munnhygiene kan du forebygge betennelser som kan true implantatene. Mange pasienter har brukt sine implantater uten plager i flere år. Dersom du klarer å følge din tannleges strenge råd angående munnhygiene kommer du til å ha mye glede av din faste erstatning.
Grundig tann- og munnpleie er av stor betydning for en lang livstid for implantater på samme måte som ved naturlige tenner. Den utilstrekkelige tann- og munnpleie fører til tapet av implantater før eller senere. Ved utilstrekkelig tannpleie kan tannlegen derfor ikke anbefale innsettingen av implantater. Her har vi naturligvis tatt noen eksempler som ikke nødvendigvis skal forekomme under behandlingen.
